Facebook
Lekari.sk
Vloženie/úprava Utorok, 17.06.2025
Naegleria fowleri je jednobunkový, voľne žijúci organizmus, ktorý sa vyskytuje vo teplej sladkej vode – jazerách, riekach, termálnych prameňoch a zle ošetrených bazénoch. Táto améba je známa ako "brain-eating amoeba" kvôli svojej schopnosti napadnúť mozog.
Mechanizmus infekcie: ako sa dostane do mozgu?
Ameba sa do tela dostane cez nos počas kúpaní či potápania vo vodách nad 25?°C.
Prechádza čuchovou epitéliou, cez lamina cribrosa, až do mozgu, kde sa mení na trofozoit, ktorý ničí mozgové bunky.
Výsledkom je primárna amébová meningoencefalitída (PAM) – zápal mozgu, ktorý je takmer vždy smrteľný (>97?%).
Príznaky a priebeh ochorenia
Inkubačná doba: 1–12 dní, priemer cca 5 dní.
Začiatok: bolesť hlavy, horúčka, nevoľnosť, zvracanie.
Následne: stuhnutosť šije, zmätenosť, kŕče, halucinácie, strata vedomia, kóma.
Smrť zvyčajne nastáva do 1–18 dní od začiatku príznakov (väčšinou do 10 dní).
Riziká a výskyt
Infekcia je extrémne zriedkavá – v USA ročne menej ako 10 prípadov; celosvetovo cca 350–400 prípadov od roku 1960.
Úmrtnosť je 98–99?%.
Vzácne, ale zaznamenané prípady sú spojené aj s rituálnym výplachom nosa kontaminovanou vodou.
Diagnostika a liečba
Diagnóza je ťažká, často oneskorená, pretože príznaky pripomínajú meningitídu.
Vzorky mozgovomiechového moku, PCR, mikroskopia – môžu potvrdiť prítomnosť amoebálnej DNA.
Liečba: amfotericín?B je hlavným liekom; experimentálne pridávajú aj miltefosín, chladiacu terapiu a kortikosteroidy.
Prežilo len niekoľko osôb celosvetovo.
Ako sa chrániť?
Nevdychovať vodu cez nos – pri potápaní, ponáraní či špliechaní.
Používať nosové klipsy – pri vodných aktivitách vo voľných vodách.
Rituálny výplach nosa – používať iba sterilnú, destilovanú alebo prevarenú vodu.
Bazény musia byť dostatočne chlórované a udržiavané.
Konkrétne odporúčania WHO/CDC
CDC zdôrazňuje, že ide o veľmi zriedkavú, ale mimoriadne smrteľnú infekciu.
WHO odporúča zamerať sa na prevenciu – vody teplejšie než 25?°C by mali byť udržiavané chlórované a pozor na nos.
Naegleria fowleri, mozog požierajúca améba, PAM, primerané varovanie, prevencia chlórom, nosové klipsy, bolesť hlavy horúčka, rýchly priebeh, liečba amfotericín B miltefosín.
Záver
Naegleria fowleri je extrémne nebezpečný patogén, ale zároveň mimoriadne zriedkavý. Prevencia prostredníctvom zamedzenia vniknutia vody do nosa a správnej dezinfekcie vody zostáva najúčinnejšou ochranou. Ak človek vykazuje rýchlo sa zhoršujúce neurologické príznaky po vystavení teplej sladkej vode, je nevyhnutné reagovať neodkladne – ide o život zachraňujúcu situáciu.
Ak máte podozrenie, vždy sa poraďte so svojim ošetrujúcim lekárom.
